王石的赴日看病模式，国内为什么不能推行？

一篇《亲历日本搭桥手术》的文章，内容是作家王石讲述他在日本神原留念病院就医的阅历：第一次去没事前预约，预约好第二次赴日，两天一晚上完成七项检查，检查项目包含无须切开的冠脉造影、量血压分别丈量四肢，而抽血后察看5分钟敷料24小时、跪式服务的护士、精巧厚味的餐点、和饭店同样临走再收费这些细节给了他很深印象。

该文老是被人翻出来，可能有把作家王石当做企业家王石的缘由，但另外一方面，也有中国医患关系紧张的背景因素。文中描写日本病院一流的技术和装备，医生专业的素养和一流的服务态度，很难不让人感叹，看病本该如斯，应当推行文中的“日本看病模式”啊。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/24638.html

说真的，咱们医生也希望有“预约-医生详细讲授-全面检查-个体化方案”这样的诊疗过程，但目前来讲，中国还真推行不了文中的“日本看病模式”。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/24638.html

让咱们来算一笔帐：全国二级以上病院的血汗管内科，主治医师、副主任医师、主任医师加起来不超过3万人，咱们的血汗管疾病患者约三个亿。三万医生又分冠脉参与，起搏器安装，心律失常，心衰，先心病，高血压等细分方向，他们还承当会诊，科研，教学等任务，完整不可能执行“日本看病模式”。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/24638.html

以高血压为例，上述三万血汗管内科医生中，专门从事高血压专病诊疗的不超过三千人，而高血压“患者”超过三个亿。如果依照《美国最新指南》的标准衡量统计，中国高血压“患者”约“六个亿”，不管依照美国欧洲还是中国指南标准，至少有5-6亿人血压不正常。三千专科医生对着六亿人如何办？不可能采取“日本看病模式”。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/24638.html

或许有人会问：不是有众多家庭医生吗？我们说的是拥有“日本看病模式”中诊疗能力的医生和装备，简单化的诊疗很容易，不在此文讨论规模。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/24638.html

为何非要找给日本神原留念病院的那种医生？由于血汗管疾病无比繁杂，不是谁都能看。这里有人该说了：高血压简单呀，超过140/90妹妹Hg就是高血压，超过120/80妹妹Hg就不正常，血压低于120/80妹妹Hg就很理想……这类认知深刻人心，乃至没有学过医的邻居大妈也能“诊断”并推荐用药，目前还出现不少“某某管理师“，时常为“高血压患者”指点诊疗。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/24638.html

但是，高血压是繁杂的心脑血管疾病危险因素之一！原发性高血压病是繁杂的心脑血管综合征，病发缘由繁杂，机制尚不明确，影响因素众多，干预效果不佳。因而，繁杂的血汗管健康评估不能进行简单化的诊疗。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/24638.html

专业完全的诊疗需要甄别真假高血压，综合评估危险程度，制订个性化干预措施，由于管理血压的目的是不产生心脑血管疾病，或者说尽可能缓解靶器官受损。医治高血压需要精准诊断，生活方式干预，不能轻易启动用药，开始用药后，还需要亲密关注药物副作用，依据血压及个体健康状况综合评估、个体化诊疗，而不是大跃进式的防控。盲目的低水平的“防控”会带来大量误诊误治！文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/24638.html

所以，客观上咱们确切需要“日本看病模式“，进行精准诊断、适度医疗。然而，作家王石也不知道他测血压的方式太简单了，真正高血压精准评估流程每一位患者需要至少一个小时，像他量血压那样测血压只是其中一小部份。此外，高血压的干预还需要患者的配合，这需要您理解：血压高不一定是高血压“病”，血压不高不代表血管健康，需要摒弃“吃药一生不能停”，“降压才是硬道理，血压越低越好”的观念。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/24638.html

高血压是无比繁杂的血流动力学综合评估问题，不是所有的医生都会看“高血压”，理想的诊疗不但需要大量的经费支撑，更需要大量的富有经验的医师执业。从资源上来讲，目前的医保费用只提供基本医疗，不可能支持“日本看病模式”。除了了经费问题，短期内也不可能速成医生，目前三千高血压专病医生不可能为三亿高血压“患者”及三亿血压不正常的群众提供“日本看病模式“！文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/24638.html

整体来讲，每一个公民都应当理解，真正能为自己的健康负责的只有自己！如果您无比爱护自己，固然可以主动追求更为优质的合适自己的医疗资源，但也象征着要为此付出相应的费用。

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