漫谈放疗江湖中的名“刀”

专家简介：谭文勇，男，南方医科大学深圳病院肿瘤科科主任、主任医师，硕士生导师。国内知名肿瘤内科专家，广东省杰出青年医学人材、深圳市实用型临床医学高档人材。善于对恶性肿瘤的诊治特别是肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤、胃肠道肿瘤等的诊断和医治方面有较深刻的研究。肿瘤诊疗的理念是最大程度节制肿瘤同时，也需要将医治毒性反映降低到最低程度。在国内较早提出肿瘤心脏病学的理念，因而取得广东省和深圳市科技进步奖三项。

随着放疗技术的飞速进步，它在肿瘤医治中的疗效愈来愈好，副作用愈来愈轻，已成为医治恶性肿瘤的主要手腕之一。在进行放疗时，患者时常会听到伽马刀、射波刀、质子刀等各种目眩纷乱的“刀”，那么具体包括哪些“刀”，它们的原理和适应症又是什么呢？让咱们来简单了解一下。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/26772.html

伽马刀文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/26772.html

伽玛刀的全称是伽玛射线立体定向放射医治系统。它不是真实的手术刀，而是集现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的医治装备。以不同的角度和方向布置多个Co-60辐射源。这些放射源发出的γ射线几何聚焦于病变，对靶区组织造成致命损伤。但在正常组织的剂量急剧降落，几近没有损伤。因而，医治照耀规模与正常组织的界线无比显明，而且边沿像刀割同样，所以人们把它形象地称为“伽玛刀”。在头部肿瘤的医治中，多个钻源安装在一个球形头盔内，聚焦在大脑的某一点上，构成一束窄束锐边γ射线，聚焦于颅内某一点，构成一个局部的高剂量区来损坏病灶。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/26772.html

适应症：主要用于颅内小肿瘤，如听神经瘤、垂体瘤、脑膜瘤、松果体区肿瘤、淋巴瘤等，一些功能性疾病如三叉神经痛等疾病也可斟酌伽马刀的冶疗。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/26772.html

X刀文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/26772.html

X刀应用直线加速器上采取三级准直系统或专用的束流限制装置或专用的小型高能X光机，通过非共面或其血弧形照耀或多场束流会萃技术，发生高度聚焦的剂量散布区，从而达到靶区中央能量集中，而靶区外剂量递减迅速，靶区周边的正常组织收到的剂量小的效果。最近几年来刀立体定向放射医治技术的产生和发展阅历了下列变化：利用规模从颅内扩大到颅外，从头部扩大到体部，从单次大剂量照耀发展到分次剂量照耀，级立体定向放射医治（SRT），既维持了SRS的优点，有效地杀伤肿瘤细胞，又维持了分次照耀的生物学优点，减少了对晚期反映组织的损伤；固定办法从有创固定到无创固定，并与三维适形放射医治等放射医治技术相结合。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/26772.html

适应症：小的颅内恶性肿瘤或肺癌等体部恶性肿瘤。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/26772.html

质子刀文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/26772.html

质子刀是指利用重粒子质子加速器，应用质子在电场中持续加速，达到一定速度和能量以后，到达癌细胞所在的特定部位，在射程终点处构成一个尖利的剂量峰，称为Bragg峰，释放大量能量，以达到对特定深度区域进行损坏的目的。缘由是其携带的能量较大，医治效果较显著`，在实际医治时，将质子刀以三度空间对位瞄准患者的肿瘤位置，透过携带能量的质子在特定深度会释放大部份能量，以达到损坏肿瘤细胞，甚至最后解除肿瘤的目的。比起传统的x线放射性医治或伽马刀、光子刀等医治，质子刀医治对病灶区周边正常细胞的伤害小不少，相对于不良反映也较少。质子刀医治为目前全球较先进的肿瘤放疗技术，但以质子刀为主要装备的质子医治中心由于设置费用无比昂贵，在我国利用尚少。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/26772.html

适应症：无远处转移的全体实体瘤种类。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/26772.html

海扶刀

海伏刀（HIFU刀）俗称超声聚焦刀。它主要是将体外的低能量超声在穿透组织过程当中聚焦，使其能够聚焦于肿瘤，杀灭肿瘤病灶的同时最大限度地维护正常组织。在定位监控系统的监控下，整个处理过程可以准确完成。但是，受各种因素的限制，海府刀仍不能达到与手术一样精确的疗效。海府刀对不能手术切除了的患者有一定的疗效。

托姆刀（TOMO刀）

高速螺旋放射医治系统（Tomotherapy）是一种集疗程计划、定位和调强放疗（IMRT）功能于一体的图象引导放射医治（IGRT）系统。它能准确区分需要接受放射医治的患者规模，计算出最好射束散布和剂量，跟踪肿瘤形态和位置的变化，并将射束聚焦于肿瘤的位置，最大限度地减少对周围组织的损伤和副作用。

适应症：临近重要器官的肿瘤，如脑癌、鼻咽癌等，可用于全身实体肿瘤的医治，特别是适应已转移患者。

射波刀

射波刀，又称“立体定位射波手术平台"，它使用一个安装于工业机器人臂上的直线加速器，医治床可以采取传统式或机器人式，医治室中的X线成像系统由安装在天花板上的两个摄像头和安装于斜对面地板上的非品硅探测器组成。影象系统可将实时影象与数字重建影象（DDR）进行融会，从而实时判断患者的位置变化，并在医治过程当中对患者的移动予以即时校订，该技术在靶区内创立多个球形或卵形的剂量散布区。射波刀通过机器人手臂将笔形的射线从各个方位聚焦式的照耀到肿瘤部位，使靶区接受最大剂量的照耀，而周围正常组织几近不会受到射线的照耀，最大限度的维护正常组织。另外，因为射波刀医治时无需骨性固定，可以对脑部之外的胂瘤施行放射外科手术冶疗。

适应症：头部和全身肿瘤的医治。

速锋刀

速锋刀，顾名思义，速度快（医治时间短），又锐利（医治部位精确），主要直线加速器、高精度的多叶光栅、高档成像定位技术等形成，它配备的是第三代平板CT做三维图象引导扫描，由计算机进行自动比对、肯定现在医治的靶区域就是原来设定额靶区域。在医治期间，操作人员用体表光学追踪系统进行实时影象监控，如果发现患者的体位移动超过事先设定的警戒位置，“速锋刀”就会自动休止医治，由操作人员再次对图象进行校对，通过调整六维高精度医治床的位置后再继续医治。与其他立体定向医治装备相比，最大的优点是机械精度高。

适应症：适用于头颈部恶性胂瘤，颅内良恶性胂瘤，胸部、腹部、盆腔恶性肿瘤等。

粒子刀

“粒子刀”是将放射性同位素125I制成“米粒”大小的颗粒，放入金属容器中。在超声、CT等影象装备的引导下，医生通过医治规划系统将其手动放入肿瘤病灶中。这类金属包裹的同位素在肿瘤病灶中迟缓释放，可以直接杀死肿瘤。因而，粒子刀其实是近距离医治的一种情势。这类医治办法请求放射性粒子均匀散布于瘤体内，但手工植入难以达到这一点，因而临床利用受到限制。医生请求在B超、CT等引导下经皮穿刺，将放射性粒子直接放置在肿瘤内部；或者在手术中，在手术切不干净的胂瘤瘤床、左近区域埋人放射性粒子。

粒子拥有下列特色：发出的射线可以杀死肿瘤细胞，达到像手术切除了同样的效果。射线能量低，对周围正常组织伤害极小。照耀距离短，仅1-2厘米，对患者周围人群没有辐射。存在时间长，放射性粒子在肿瘤内有效持续照耀的时间可长达180天，能够有效杀灭更多的肿瘤细。

适应症：可用于医治前列腺癌、宫颈癌、骨赘瘤、头颈部肿瘤、肝癌、胰腺癌等肿瘤，尤其是对没法手术的局部进展期胂瘤有较好的疗效。

氦氩刀

氩氦冷冻消融技术简称氩氦刀，是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的先进医疗技术。氩氦刀是航天制导技术，也就是氩气的冷隔绝技术在医学领域的利用情势。临床证实，氩氦冷冻消融疗法适应症甚广，可以有效地医治肺癌、肝癌、脑肿癌、乳腺癌等实体肿瘤。与化疗、放疗、生物医治及中医药结合医治可获得满意的临床效果。氩氦刀医治肿瘤的优点是：对患者损伤小、出血少、并发症少、恢复快，可重复医治，也可与化疗、放疗或手术疗法相结合。

温馨提醒：

南方医科大学深圳病院肿瘤科放疗专科即将开放，敬请期待！

以上就是本站小编关于“漫谈放疗江湖中的名“刀””的详细内容，希望对大家有所帮助！