罹患尿毒症,保险公司为什么不赔?

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摘要先来看案件详情:17年4月份,钟某在保险公司购买了一份重疾险,年交费2750元,交10年。2019年11月,钟某身体不适,两住院医治后被确诊为尿毒症,期间连续透析超过90天。钟某确...

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先来看案件详情:文章源自微观生活(93wg.com)微观生活-https://93wg.com/44408.html

44岁绍兴男子罹患尿毒症,32万重疾险被拒赔 治疗少于90天,不赔文章源自微观生活(93wg.com)微观生活-https://93wg.com/44408.html

17年4月份,钟某在保险公司购买了一份重疾险,年交费2750元,交10年。2019年11月,钟某身体不适,两住院医治后被确诊为尿毒症,期间连续透析超过90天。文章源自微观生活(93wg.com)微观生活-https://93wg.com/44408.html

钟某确诊后,家人拿着确诊单找保险公司理赔,保险公司却谢绝了家人的要求,理由很简单:钟某是带病投保。文章源自微观生活(93wg.com)微观生活-https://93wg.com/44408.html

原来,保险公司调查发现钟某在投保前患有高血压、多囊肾,投保时未告知,而且多囊肾属于遗传病,在合同规定的免责条款内。文章源自微观生活(93wg.com)微观生活-https://93wg.com/44408.html

后钟某治疗无效病故,家人将保险公司告上法庭。文章源自微观生活(93wg.com)微观生活-https://93wg.com/44408.html

案情份析:文章源自微观生活(93wg.com)微观生活-https://93wg.com/44408.html

从条款来看,钟某已经过了180天的等待期,已经确诊了尿毒症,且血液透析超过90天,完全符合出险的疾病定义,正常情况下保险公司是必须赔款的。文章源自微观生活(93wg.com)微观生活-https://93wg.com/44408.html

那么保险公司给出的拒赔理由是不是充分呢?文章源自微观生活(93wg.com)微观生活-https://93wg.com/44408.html

虽然钟某购买保险时没有照实告知,但钟某患有的高血压不足以致使尿毒症的产生,而多囊肾虽然有可能并发尿毒症,但如果医治得当,也不是必定会引发。文章源自微观生活(93wg.com)微观生活-https://93wg.com/44408.html

斟酌到钟某之前的疾病不能直接引发尿毒症,且其病情完全符合疾病约定,法院终究判保险公司承当赔付责任。

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