医保报销流程和范围解析

医保报销流程和范围解析医保账户包括统筹账户和个人账户，分别可以支付不同费用。

问题一：医保账户有哪两个账户？分别可以支付哪些费用？文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/74475.html

答案一：医保账户包含统筹账户和个人账户。个人账户可以支付定点药店买药门急诊的医疗费用、基本医疗报销统筹基金起付标准以下的医疗费、医保报销范围内个人自负的费用等。统筹账户可以支付医保报销的费用，包括门诊统筹和住院统筹。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/74475.html

问题二：医保报销的依据是什么？文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/74475.html

答案二：医保报销的依据是医保起付线和医保封顶线。起付线是指参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度，额度按年累计。封顶线是医保基金的最高支付额度，即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最高限额，超出最高限额的医疗费用医保基金不予支付。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/74475.html

问题三：医保报销的范围有哪些限制？文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/74475.html

答案三：医保报销的范围受到两个定点和三大目录的限制。两个定点指医保定点医院和医保定点药店，只有在与医保部门签订了服务协议的医疗机构和零售药店看病买药，医保才能报销。医院等级越高，报销比例越少。三大目录是指基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目目录和基本医疗保险服务设施目录，只有在定点医院发生符合三大目录的相关诊疗费用才能予以报销。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/74475.html

问题四：医保药品目录中的甲类、乙类和丙类药有什么区别？文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/74475.html

答案四：医保药品目录中的甲类药是国家统一指定临床治疗必须的使用广泛的同类药物价格相对较低的药物，报销比例为100%。乙类药是根据病情选择使用国家统一指定可供临床治疗选择的同类药价格比甲类药高的药物，报销比例一般为70-80%。丙类药如特效药、进口药等，报销比例为0，全部自费。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/74475.html 文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/74475.html