笑口常开研习社原创美文第1248期
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今天大暑节气，是夏季的最后一个节气，也是一年中炎热到极点、阳光最猛烈、高温潮湿雨多的一段，这个阶段天气暑热重，如果体内尿酸高，则极容易诱发痛风。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/17676.html
对于寒湿型痛风者来说，这段也是冬病夏治的关键时刻，抓住了，痛风会在冬天症状变轻，发作次数减少，整体感觉就好多了。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/17676.html
今天科普分享一则中医用经方阳和汤内服加外敷丁桂散来调理慢性期寒湿型痛风发作的临床案例。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/17676.html
寒湿型痛风发作，关节漫肿疼痛，遇冷更痛，阳和汤内服外敷丁桂散效果好文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/17676.html
这就是慢性期寒湿型痛风发作。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/17676.html
就可以用下面这个内服方+外敷方治疗。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/17676.html
内服方：经方阳和汤加味，组方：文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/17676.html
熟地黄、鹿角胶、干姜、白芥子、肉桂、甘草、麻黄。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/17676.html
此方常法水煎两次混合药液约400ml早晚温服各一半。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/17676.html
外敷方丁桂散：肉桂、丁香按比例研末，温水混合成饼状，贴敷于患处，纱布覆盖后热水袋加温约一小时取下热水袋，包扎好，隔天一次。
中医用上述方法联合非布司他治寒湿型慢性痛风患者45名，与单纯采用非布司他治疗的另外45名寒湿型慢性痛风患者治疗，所有患者均治疗一个月，然后对比疗效。
治疗结果：
降尿酸和血沉指标疗效：
加服中药的45名患者，尿酸从治疗前的均值552降到355，血沉从45降到23。而单用非布司他的另外45名患者尿酸从治疗前的均值553降到380，血沉从45降到26。
从上述生理指标上看，加服中药+外敷后尿酸和血沉降低的更多，疗效更好。
从临床疗效上看，加用中药方法的45名患者，治愈20名，显效14名，有效7名，仅4名无效。而单用非布司他的45名患者，治愈13名，显效7名，有效10，无效15名。
从临床疗效上看，就显示出中医的优势来了。
关节问题是，加服中药的患者，他们的中医症候改善的更好，感觉更舒服。
痛风属寒，病机属阴，治应以辛热剂温散寒邪，方用阳和汤，外用丁桂散
痛风疾病名称由朱丹溪提出，并认为其病机乃内外邪寒凉外搏，热血得寒所致，而痛风疾病暑寒，病机属阴，其治疗则应采用辛温之际来温散寒邪，这就是用阳和汤的原因。
阳和汤出自清代医家王洪绪所著的《外科证治全生集》中，阳和汤对以慢性炎症为主要表现的”阴证“有很好的的调理作用。
而阳和汤抓住了慢性痛风性关节炎的基本病机，方中熟地黄填精益髓，滋补肾阴；鹿角胶可强壮筋骨、补肾通阳，二药为君药。
方以干姜、肉桂性温之品来疏通血脉，温阳散寒，来治寒湿痛风的标证，为臣药。
方以白芥子选通气血，祛痰散结除湿；用少量麻黄宣散体表寒凝之邪，二药为佐药。
甘草为使药，缓急止痛，调和诸药。
全方诸药共奏初始散寒，温经通络，所以寒湿痛风症状缓解快。
为了强化局部关节疗效，外用丁桂散，丁香、肉桂药性辛温走窜，能理气散寒，消肿止痛，祛腐生肌。疗效也不错。
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