1、生育保险享受报销条件
（1）参保女职工：职工在分娩、妊娠终止、施行规划生育手术前已参加生育保险且连续缴费满12个月（含当月），同时符合国家和我省规划生育政策。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/21380.html
（2）男职工未就业配偶：符合国家规划生育政策的夫妇，女方未参加生育保险或缴费不满12个月的，在其分娩的，男方有连续正常缴纳生育保险费满12个月（含当月）的，可申请按男职工未就业配偶享受生育保险待遇。（男职工未就业配偶不享受产前检查费和生育补助，只享受生育住院分娩费报销，报销总额依照最高不超过参保职工应报销额的70%。即医保目录规模内的住院分娩费用，若其高于定额，按定额的70%报销；若其低于定额，按其70%报销。）文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/21380.html
2、生育保险待遇文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/21380.html
产检费、医疗费及生育补助一览表文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/21380.html
产前检查费统一报销1000元。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/21380.html
例如，符合国家规划生育政策的某女职工单胎顺产，在生产前生育保险连续缴费满12个月并且继续参保，所在单位上一年度生育保险平均缴费工资为3756.65元，则该员工产前检查费预计1000元、生育补助预计12271元、生育报销预计2500元，总计预计15771元。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/21380.html
3、参加生育保险女职工住院分娩医疗费怎么结算？文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/21380.html
女职工住院生育（含分娩、流产、引产）时，提交社会保障卡、规划生育服务证件原件及复印件给定点病院，由定点病院审核有关生育证件，即时刷卡结算生育医疗费。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/21380.html
4、刷卡结算分娩费用的参保人员产前检查费用、生育补助怎么领取？文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/21380.html
在定点医疗机构刷社会保障卡结算分娩费用的参保人员，不需要到医保中心申领（注：企业女职工流产或引产的需在术后6个月内持相关材料至医保中心申请补助）。文章源自微观生活（93wg.com）微观生活-https://93wg.com/21380.html
用人单位正常缴纳生育保险费的，企业参保女职工的产前检查费和生育补助，可在出院结算次月底统一汇入参保职工社会保障卡上的海峡银行账户。参保职工应及时至海峡银行激活银行账户，以便上述款项转入。
5、什么情况下可以手工结算生育医疗费用？申报结算应提供什么材料？
（1）手工结算情况：因急诊或抢救致使未刷卡结算生育费用；参保男职工未就业配偶住院生育的；在福州市辖区外病院生育的；在门诊流产或引产的；住院流产或引产申请补助的。
（2）手工结算时限：女职工在分娩后自分娩之日起12个月内；流产、引产的在术后6个月内，办理结算。
（3）手工结算提供材料：
住院生育——提供《福州市参保人员异地生育报备表》（本兼顾区外病院生育提供）、社会保障卡、规划生育服务证原件及复印件，住院分娩发票原件、费用汇总清单、住院长短时间医嘱单（生育合并症或并发症的需提供）、出院小结（以上病院盖章有效），本人农行账号（若其他银行需提供开户网点名称）；男职工未就业配偶的应同时提供：《男职工未就业配偶生育医疗费用结算个人许诺书》、男方身份证和结婚证原件及复印件，代办人身份证原件及复印件。
门诊流产、引产或施行规划生育手术——提供社会保障卡、规划生育服务证原件及复印件、本人农行账号（若其他银行需提供开户网点名称），门诊费用发票原件，门诊费用清单、门诊病历原件及复印件。
6、未参加职工生育保险，生育医疗费是不是可以按职工医疗保险或城乡居民医疗保险结算？
（1）职工生育保险与职工医疗保险是两个不同险种，生育医疗费不属于职工医疗保险基金支付规模。
（2）参加城乡居民医疗保险女性居民，符合规划生育规定的，正常分娩（含正常产、剖宫产）生育医疗费可由城乡居民医保兼顾基金支付限额800元。参保居民持社会保障卡、规划生育服务证件原件及复印件在定点病院刷卡办理，可实现一站式结算。
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