肾虚贫血病人使用“促红素”有何技巧?

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摘要促红素是一种内分泌激素,目前已能以基因工程的技术大量制造。纠正期用药量大,一般是2000~3000IU一周3次使血红蛋白达到10~12g,红细胞

肾虚贫血病人怎样使用“促红素”?

促红素是一种内分泌激素,目前已能以基因工程的技术大量制造。使用促红素一般采用皮下或静脉注射,皮下注射用量较小且疗效长久。一般来说促红素的治疗分为纠正期和维持期2个阶段。纠正期用药量大,一般是2000~一周3次使血红蛋白达到10~12g,红细胞压积达到30%~35%,通常需要8~12周,最快3周。维持期剂量应减半或减至1/3,也就是~一周一次来维持血色素的水平。文章源自微观生活(93wg.com)微观生活-https://93wg.com/739.html

使用“促红素”有何技巧?文章源自微观生活(93wg.com)微观生活-https://93wg.com/739.html

开始治疗时,应按体重计算用药量,一般是每千克体重40单位/次,每周3次,皮下注射。1周后红细胞比值开始升高,每周递增,2个月后血红蛋白、红细胞及红细胞压积均可接近正常。使用促红素虽迅速改善贫血,但又不可以急进,因为血浆中促红素浓度过高,会增加血液的黏稠度,带来不良的合并症,甚至发生危险,但如果促红素用作静脉注射,由于静脉注射后药物在血中的平均保留时间缩短,因此用药量加大25%,才能保持较好的造血效果。当血红蛋白逐渐上升,升到接近正常水平时,要维持红细胞压积在30%~35%时,更讲究用药技巧,此时用药量不减,会出现许多不良副作用,突然停药血红蛋白又会递降再次出现贫血。所以,既要减少药物用量、又要保持血红蛋白不下降,这个期间,称为维持期治疗。文章源自微观生活(93wg.com)微观生活-https://93wg.com/739.html

一般来说,红细胞压积升至30%~35%时,先把每周的用药量减少1/3,原来每周皮下注射3次,可改为注射2次,然后每周根据红细胞压积的升降来调整。另外还应注意补充铁剂、维生素B12叶酸等造血物质。文章源自微观生活(93wg.com)微观生活-https://93wg.com/739.html

“促红素”有什么副作用?文章源自微观生活(93wg.com)微观生活-https://93wg.com/739.html

促红素最常见的副作用是高血压,不论病人基础血压是否高于正常,30%的病人用促红素后舒张压升高1.3kPa(),有的需用降压药或增大降压药的剂量。次要并发症尚有癫痫样发作,见于用促红素3个月内,血红蛋白及血压迅速上升者,以及有癫痫发作病史者。另外,有的病人可有头痛、四肢痛、眩晕、恶心。胸痛等。文章源自微观生活(93wg.com)微观生活-https://93wg.com/739.html

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